1、革兰阴性菌感染：军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，广泛存在于自然环境中，其传染源是人，水源和空调系统，通过空气传播，军团菌常从呼吸道侵入人体，也可由创面进入，主要侵犯肺泡和细支气管，当期侵入体内后即与中性粒细胞和巨噬细胞黏附，并被吞噬，进入胞质内的军团菌不仅不能被杀灭，反而增生繁殖，导致细胞破裂，产生和释放酶类及细胞毒因子，损害肺组织，此外，军团菌尚可产生和释放多种毒素引起肺的持续性损伤，并进入血流引起肺外器官和组织的病变。

1、本病一般为流行性但也可散发，起病缓慢潜伏期2～10天，发病初期患者有全身不适感、肌痛胸痛干咳，黏液含血丝，高热、呼吸困难，部分呈精神错乱、定向力障碍、昏迷，消化道症状为腹痛呕吐和水泻或黏液便、无脓血。

2、体征：病人呈急性面容，呼吸急促发绀，肺部有Up音及哮鸣音，心率相对缓慢有积液时表现为积液体征。

3、体检发现：急性热病容，相对缓脉，可有低血压，呼吸急促，表浅淋巴结及肝脾肿大，受累肺部可闻及湿性罗音，可有少量胸腔积液体征，合并肺外病变时出现相应体征。根据临床表现可初步诊断为可疑患者，现以证实人群中不存在带菌状态，故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分理处该菌即可确定诊断。

一、X线胸片：缺乏特异性，早期为一侧或两侧斑片状阴影，后期为炎性浸润，下肺多见，脓肿与空洞仅见于免疫抑制患者，可有胸腔积液。

二、病原学检查

1、痰液，血液或胸水培养出军团菌可确诊。

2、细菌抗原及DNA检测，可用直接荧光抗体法，酶联免疫吸附试验放射免疫测定法，基因探针和聚合酶链反应等。

3、血清特异性抗体检测：有间接荧光抗体法，酶联免疫吸附试验，微量污染试验与试管测集试验等。

三、其它检查：白细胞计数多正常或稍增高，部分中性粒细胞核左移，白细胞减低者预后差，可有血尿，谷草转氨酶和乳酸脱轻酶增高，黄疸，低铜，低镁血症。

1、抗菌素治疗：红霉素首选，轻症0.5g1次/6h口服，重症1.5～2g/d静滴。或用新型青霉素0.5g4次/d，连服4天;多黏菌素0.25g1次/12h，以后0.2g1次/日，或0.1g2次/d。疗程7~14天，免疫抑制或病情严重者，氧氟沙星0.4g1次/12h，环丙沙星0.5g1次/12h口服或0.4g1次/12h静滴。抗生素应用，免疫功能低下者应不少于3周，有肺脓肿者应延长至3～4周。

2、利福平：最初3-5天0.6g,2次/d，或连用红霉素有良好疗效。

3、对症治疗：可给予止咳，化痰等药物，有低血压、呼吸衰竭应吸氧并给予呼吸支持，原应用免疫抑制剂者应停用或减量，有肾上腺功能减退，必要时应用激素。