男性乳房发育,小睾丸,无精子
病因病理
详细症状体征
一、典型的克兰费尔特综合征:约占本病的80%,在青春发育期前,由于缺乏症状,故不易发现,有少数人学习成绩较差,且青春发育期可能延迟1~2年,到发育期可表现出典型的症状:
1、男性第二性征发育差睾丸小而硬,体积仅为正常男性的1/3或长度小于2厘米;男性第二性征发育差,约半数以上患者乳房女性化,皮肤细嫩,声音尖细像女性,比较肥胖,没有胡须,体毛少,阴毛呈女性分布,性功能低下。
2、身材奇特身材高,四肢相对较长,下半身生长速度大于上半身和躯干,因而下半身长于上半身。
3、智力,精神异常有部分患者有轻~中度智力发育障碍,精神异常或精神分裂症倾向。
4、可伴有其它疾病如肺部疾病(肺气肿,慢性支气管炎), 静脉曲张,糖尿病等。
二、不典型克兰费尔特综合征:有3个以上的X染色体的克兰费尔特综合征患者症状较典型克兰费尔特综合征严重,除有小睾丸,男性第二性征发育差外,均合并有严重的智力和躯体障碍。
检查化验
1、促性腺激素:青春期前促性腺激素正常,一般11岁后升高,青春期后明显升高。
2、兴奋试验: 黄体生成素释放激素兴奋试验呈正常或活跃;绒促性素兴奋试验, 睾酮升高较正常男性差。
3、精液检查:无精子或有少量畸形精子。
4、染色体:口腔粘膜涂片性染色质阳性;外周血淋巴细胞染色体核型异常。
鉴别诊断
并发症
治疗用药
1、治疗方针:予以雄激素替代治疗,同时辅以绒毛膜促性腺激素。
2、药物治疗:一般采用丙酸睾酮(丙酸睾丸酮)或甲睾酮(甲基睾丸酮)片舌下含服。较方便的是给以长效睾酮如庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮。也可考虑同时给予绒毛膜促性腺激素。
3、手术治疗:男性乳房肥大者,可将乳房内乳腺及脂肪组织切除。
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