霉菌性外阴炎是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌。  

1、不注意自身卫生：  

大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症，例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等，都有可能会导致女性感染外阴炎。  

2、抗生素使用不恰当：  

大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液，这些都有可能会打破细菌之间的平衡，反而让女性容易感染外阴炎。  

3、机体抵抗力下降：  

遇到适宜的环境就大量繁殖，引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。  

4、外阴损伤：  

夫妇之间一方带有白色念珠菌，通过性生活，也可传给对方。外阴损伤可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。  

霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒，灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性交疼痛，外阴周围常发红，水肿，表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴，肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

检查项目：白带检查,阴道分泌物涂片,外阴部妇科常规检查,阴道病原体

霉菌性外阴炎通过做妇科检查和局部分泌物直接涂片检查与培养可明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm(较葡萄球菌大数倍)，常产生长芽而不脱落(芽胞)，以致假菌丝。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。

常需与以下两种阴道炎作鉴别：

1、滴虫性阴道炎：约25%左右感染后无症状，有症状者表现为白带增多，呈泡沫性，恶臭味的脓性绿色分泌物，75%患者有阴道红斑，90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈，外阴有烧灼感和奇痒 ，犹如虫子爬，并可引起性交疼痛。

2、细菌性阴道炎：本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多，检查阴道分泌：(1)pH值比正常高，达5.0～5.5。(2)白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。(3)有烂鱼样恶臭，妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒，阴道烧灼感或性交疼痛等。

霉菌性外阴炎易并发尿道炎、阴道炎、宫颈炎、表皮炎等，表皮炎可发生很浅的水疱丘疹，成群出现，亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂，个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

一、西医治疗  

洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。用法：10万U阴道栓剂，早、晚各1次，塞入阴道深处，共5日。洗净外阴，局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2～3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生，可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够，治疗不彻底，或治疗期间未严格执行禁欲，或男性未予治疗。此外，近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。  

二、中医治疗  

本病的治疗当重在调理肝脾的功能，使肝舒则气机和畅，脾健则水湿得运，以治其根本。并以内服汤剂、丸剂与局部用药相结合的方法，以清热利湿、杀虫止痒之剂以标本兼治，其效更佳。  

1、脾虚湿盛(湿重于热)  

治法：健脾利湿、兼以清热、杀虫止痒。  

方药：萆薢渗湿汤加减。苍术，苡仁，白术，萆薢，黄柏，赤苓，丹皮，泽泻，通草，苦参，白鲜皮。带下多有味者，加椿根皮，鱼腥草，败酱;胸闷纳呆者，加陈皮，木香。  

2、肝经湿热(热重于湿)  

治法：疏肝泻热、兼以利湿、杀虫止痒。  

方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草，黄苓，当归，生地，柴胡，泽泻，车前子，苦参，白鲜皮。小便淋痛者，加扁蓄，瞿麦;心烦胁胀者，加焦桅，郁金;大便于结者，可加大黄。  

三、其它疗法  

1、外洗法  

·苦参，黄柏、薄荷、明矾、硼砂。煎场坐浴，每日1次。  

·蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部。煎汤熏洗，每日1次，10次为一疗程，有破溃者去川椒。  

2、外搽法  

·珍珠散：珍珠、青黛、雄黄，黄柏，儿茶，冰片。研细末外搽。  

·蛤粉，雄黄，冰片。共研细本外涤或用麻油调匀徐擦外阴。  

3、中药  

·妇炎平胶囊：具有清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之功效。主治外阴及阴道的多种炎症。可用于治疗霉菌性外阴炎，每次1～2粒，于睡前洗净外阴，打开胶囊，将药粉撒涂于患处，每日1次，10大为一疗程。  

·锡类散：具有清热解毒、去腐生肌的作用。主治各种热毒炽盛之证。可用于治疗霉菌性外阴炎感染溃疡流水者，每日1次，涂于创面。