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脑肺吸虫病(cerebral paragonimiasis)脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病,以颞叶最常受损。

疾病名称 : 脑肺吸虫病 英文名称 : cerebral paragonimiasis
疾病别名 : 脑吸虫病,肺吸虫病
发病部位 : 全身 就诊科室 : 神经内科
关键症状体征 :

头晕,头痛,偏瘫,癫痫,发热

多发人群 : 儿童及青壮年 治疗方法 : 药物治疗,手术治疗
治疗费用 : 相关药品 :
相关手术 : 常见疾病 : 普通疾病

病因病理

由虫体在脑组织中引起的机械损伤及过敏反应所致。

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详细症状体征

1、多见于儿童及青壮年,多发于流行病区。

2、颅内压增高症状,如头痛、呕吐、意识障碍、视盘水肿等。

3、脑组织破坏性症状,如瘫痪、失语、偏盲、共济失调等。

4、刺激性症状,如癫痫发作、视觉、幻觉、肢体异常感觉等。

5、炎症性症状,如畏寒、发热、头痛、脑膜刺激征等。

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检查化验

一、病原诊断

1、脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

2、活检:皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。

二、免疫试验

1、皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性和假阴性。

2、酶联免疫吸附试验:敏感性高,阳性率可达90%~100%。

3、循环抗原检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。

三、头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿,颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型,X线检查可见肺部有明显改变。

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鉴别诊断


1、与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

2、合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。


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并发症

可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。

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治疗用药

1、治疗方针:本病多采用药物治疗,必要时配合手术治疗以清除活虫,杜绝病情恶化。

2、药物治疗:常用治疗药物吡喹酮,重型需较长疗程或用硫双二氯酚。

3、手术治疗:对慢性病例和伴占位性症状者,可配合手术治疗。

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