1、巨细胞动脉炎：血管炎类巨细胞动脉炎，结节性多动脉炎，全身性红斑性狼疮，Buergers病，过敏性血管炎，病毒后血管炎，接种免疫后，梅毒，放射性坏死。巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。

2、全身性血管病变：全身性血管病变高血压，动脉粥样硬化，糖尿病，偏头痛，大动脉炎，颈动脉阻塞性病变。偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

3、血液性疾病：血液性疾病真性红细胞增多症，镰状细胞病，急性低血压，G-6-P-D缺乏症。眼性白内障术后，低眼压，青光眼。多见于老年人，超过60岁，国内发病年龄统计较国外为早，女较男多见，单眼或双眼先后发病，凡能使视盘供知不足的全身疾病或眼病均可引起本病，全身病中如高血压，动脉硬化，颞动脉炎，颈动脉阻塞，糖尿病，白血病及红细胞增多症等，眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起，由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加，以致血循环变慢，携氧量减低，致使视盘缺氧。

前段缺血性视神经病变

1、视力突然下降，典型视野缺损；

2、头痛，眼痕，特别是由于颞动脉炎引起；

3、视盘呈灰白色水肿；

4、眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈；

5、手足有Raynaud现象；

6、眼球压迫试验的眼压恢复率显著率低。

后段缺血性视神经病变诊断可根据：

1、视力突然下降并有视野缺损；

2、无头痛，眼痛；

3、眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清；

4、年龄大于40岁，常有高血压，低血压，动脉硬化或血液成分的改变；小于40岁多有Raynaud现象，或有外伤或惊恐史等。

眼底检查：视盘稍隆起，颜色稍浅或正常，有时略有充血，边缘模糊呈灰白色，视盘附近视网膜可有少数出血点，视网膜血管无改变，黄斑部正常，晚期视盘隆起消退，边缘清楚，颜色局限性变浅，视盘也可上半或全部苍白，呈原发性视神经萎缩，又称慢性萎缩型视盘水肿。

1、视乳头炎：发病急，视力障碍严重，视乳头充血，水肿，渗出，视野有中心暗点可区别。

2、Foster-Kennedy综合征：视力严重减退，有颅内额叶占位性病变所致形成一眼视神经乳头水肿，另一眼视神经萎缩，CT，MRI可证实颅内占位性病变。

1、首先应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血运障碍，阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。

2、体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而增加颈总动脉的血流量。眼动脉是颈内动脉的分支，供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉，能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量，使视神经获得足够的血液，增强组织代谢，活跃微循环，从而改善视神经的缺血和缺氧状态。