非伤寒沙门氏菌感染是指伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病。其临床表现复杂,可分为胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型,亦可表现为无症状感染。
病因病理
传播途径:
1、食物传播 为引起人类沙门氏菌感染的主要途径。
2、水源传播 沙门氏菌通过动物和人的粪便污染水源,饮用此种污水可发生感染。
3、直接接触或通过污染用具传播 沙门氏菌可因与病人直接接触或通过染菌用具传播。
详细症状体征
1、胃肠炎型 是最常见的临床类型,约占75%,多由鼠伤寒、猪霍乱及肠炎沙门氏菌引起。多数起病急骤,畏寒发热,体温一般38~39℃,伴有恶心、呕吐,腹痛,腹泻,大便每日3~5次至数十次不等,大便常为水样,量多,很少或没有粪质,可有少量粘液,有恶臭、偶可呈粘液脓血便。本型病程一般2~4天,偶有长达1~2周。
2、类伤寒型 多由猪霍乱及鼠伤寒沙门氏菌所引起。潜伏期平均3~10天,临床症状与伤寒相似,但病情和经过均较伤寒为轻。热型呈弛张热或稽留热,亦可有相对缓脉,但皮疹少见,腹泻较多,由于肠道病变较轻,形成溃疡较少,故很少发生肠出血和肠穿孔。
3、败血症型 常见的致病菌为猪霍乱或鼠伤寒沙门氏菌。多见于婴幼儿、儿童及兼有慢性疾病的成人。起病多急骤,有畏寒、发热、出汗及轻重不等的胃肠道症状。
4、局部化脓感染型 多见于C组沙门氏菌感染。一般多见于发热阶段或热退后出现一处或几处局部化脓病灶。
检查化验
1、血常规 :白细胞数多在正常范围内,但败血症型及局部化脓感染型,白细胞总数升高,中性粒细胞也增多。
2、病原学检查:具有确诊价值。取患者呕吐物、粪便、血液或局部病灶的脓液进行培养,可发现病原菌。
3、血清学检查: 患者血清对病原菌或密切相关菌种的菌体抗原(“O”抗原)的凝集效价增高,如大于或等于1:160,或双份血清效价增高达4倍以上者有诊断意义。
鉴别诊断
胃肠炎型沙门氏菌感染应与急性细菌性痢疾,急性出血坏死性小肠炎,葡萄球菌性食物中毒,变形杆菌食物中毒,嗜盐杆菌食物中毒等相鉴别;类伤寒型,败血症型应与伤寒,副伤寒和其它细菌引起的败血症相鉴别;沙门氏菌引起的局部化脓感染型与其它细菌所致者,临床上很难区别,须通过局部病灶脓液培养来鉴别。
并发症
细菌偶可进入血循环引起菌血症,败血症及局部化脓性感染灶。
治疗用药
1、一般治疗 卧床休息,床边隔离。早期给予易消化的流质或半流质饮食,等病情好转后才逐渐恢复正常饮食。
2、不能进食或腹泻频繁者,应静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖生理盐水。
3、病原治疗 单纯胃肠炎型一般不需应用抗生素治疗。因为应用抗菌药物不能改变病程,反而易促使肠道耐药菌株产生,使排菌时间延长。
以上内容部分来源于网络
●
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
治疗沙门氏菌属食物中毒哪个医生好 查看