首页 > 传染性软疣

传染性软疣(MC)有时被称为水疣、水猴子,是一种病毒感染,这种病毒会导致小的、凸起的、粉红色的病变,中心有一个小酒窝。它们有时会发痒或疼痛。它们可能单独或成群出现。皮肤的任何区域都可能受到影响,包括腹部、腿部、手臂、颈部、生殖器区域,最常见的是面部。病变发生在感染后7周左右。通常在一年内消失而不复存在。

MC是由一种名为传染性支原体病毒(MCV)的载脂病毒引起的。该病毒通过直接接触(包括性活动)或通过毛巾等被污染的物体传播。这种情况也可以由人自身传播到身体的其他部位。危险因素包括aweak免疫系统、特应性皮炎,以及拥挤的生活环境。一次感染后,有可能再次感染。诊断通常基于外观。

预防措施包括洗手和不共用个人物品。虽然不需要治疗,但有些人可能出于美容原因或为了防止扩散而希望移除病变。移除可能需要冷冻、打开病变并刮除内部,或者进行更有效的治疗。但是刮除病变可以,结果导致疤痕。药物西咪替丁口服或多茶碱乳膏敷在皮肤上也可用于治疗。

截至2010年,全球约有1.22亿人受到软疣传染病的影响(占总人口的1.8%),这在1至10岁的儿童中更为常见。自1966年以来,这种情况在美国变得更为普遍。

疾病名称 : 传染性软疣 英文名称 : Molluscum contagiosum
疾病别名 : 水瘊子,水疣,病毒性疣
发病部位 : 皮肤 就诊科室 : 皮肤性病科,皮肤科,中医科,中医皮肤科,儿科,小儿皮肤科
关键症状体征 : 丘疹,丘疹内可挤出干酪样物
多发人群 : 常见于儿童,也可见于成人 治疗方法 : 手术治疗,外用药物治疗,抗病毒药物
治疗费用 : 相关药品 :
相关手术 : 疣体夹除术 常见疾病 : 普通疾病

传染性软疣分类

传染性软疣可有巨型软疣这一特殊类型,比一般的传染性软疣大。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和其他免疫功能低下人群容易出现巨型软疣且分布广泛。

[展开]

病因病理

危险因素

传染性软体动物是儿童期的常见疾病。该疾病还发生在健康的青少年和成年人中,通常是性传播疾病或与参加接触运动有关。传染性软体动物也与免疫缺陷状态有关。它可以在潜在的细胞免疫缺陷的情况下发生,例如在遗传性免疫缺陷中,在HIV感染期间,或在用免疫抑制药物治疗后发生。

病毒学

传染性软疣病毒(MCV)引起人类疾病传染性软体动物,每年影响约20万人,约占所有确诊皮肤病的1%。这种疾病是由医学专业人员根据皮损的大小和形状诊断出来的,可以通过活组织检查确认,不能常规培养。传染性软疣病毒是软疣病毒属中唯一的一种。传染性软疣病毒是痘病毒科的一个分支。其他常见的病毒,如亚家族的绒毛膜病毒是天花病毒(天花的原因)和猴痘病毒。痘病毒家族是唯一一个同时含有无包膜和包膜颗粒的病毒家族,分别被称为成熟病毒和胞外病毒。病毒的结构与痘病毒科其他病毒的结构一致:它们由核衣壳、核包膜、侧体和细胞外包膜组成。与其他痘病毒一样,MCV是一种在细胞质而不是细胞核中复制的DNA病毒。因此,病毒必须携带复制所需的所有酶或在其基因组中编码酶。

[展开]

详细症状体征

【临床表现】

潜伏期1周至6个月。典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹,直径2~8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹状,并含有干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬,成熟变软,可挤压出干酪样物。临床可分两个类型:

①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。

②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门。Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史。

皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。

感染HIV的病例,传染性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与基底细胞上皮瘤混淆。此外,曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂、强的松龙和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其免疫抑制有关。

本病属自限性,一般持续数月至数年。

【诊断】

根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病。较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。

[展开]

检查化验

有关传染性软疣病毒实验室检测见表。

表 传染性软疣病毒的感染性病毒颗粒与抗原检测法

[展开]

鉴别诊断

根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病。较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。

由于隐球菌病,组织胞浆菌病或马尔尼菲青霉感染引起的皮肤病变也可能类似于软疣病变。

[展开]

并发症

常因自觉微痒,搔抓后并发感染或周围继发湿疹样损害。

[展开]

治疗用药

由于传染性软疣通常在没有治疗的情况下就可以治愈,而且治疗方案可能会给儿童带来不适,因此最初的建议通常是简单地等待病变自行解决,一项随机对照试验的荟萃分析表明,在短期改善方面,两种治疗方法没有差异,而且没有一种治疗方法明显优于自然缓解的情况。

位于生殖器区域的肿块可以进行治疗,以防止其扩散。当治疗已消除所有肿块时,感染已有效治愈,除非患者再次感染,否则不会再次出现。

药物

对于轻度病例,非处方疣药物(例如水杨酸)可能会缩短感染持续时间。每天局部应用维甲酸乳膏也可能使其消退。

研究发现斑蝥素是一种有效且安全的治疗传染性软疣的药物。尽管轻度的副作用(例如疼痛或水疱)很常见,但这种药物通常具有良好的耐受性。没有关于西咪替丁的高质量证据。然而,口服西咪替丁由于其通常具有良好的耐受性和较低的侵入性而已被用作儿科人群的替代治疗方法。

咪喹莫特

Imiquimodis是一种免疫疗法,最初是在小病例系列和临床试验的基础上提出作为一种治疗软疣的方法,根据美国食品和药物管理局在《儿童最佳药物法案》下的特别要求,这两项法案都证明,在总共702名2-12岁的儿童中,使用咪喹莫特乳膏治疗软疣18周后,每周3次的效果并不比使用安慰剂乳膏更有效,这些尚未公布的试验结果已纳入FDA批准的咪喹莫特处方信息中,该信息指出:“使用限制:2-12岁儿童感染性软疣的疗效未得到证实。”

外科

外科治疗包括外科手术,其中液氮用于冷冻和破坏病变,以及用针尖刮除。施用液氮可能会导致处理部位燃烧或刺痛,在处理后可能会持续几分钟。用液氮,水泡可能会在治疗部位形成,但会在两到四周内脱落。冷冻手术和刮匙刮除可能是痛苦的程序,并可能导致残余疤痕。

疣体夹除术是治疗本病的有效方法。医生会先给皮肤进行常规消毒,然后用镊子将软疣夹破,挤出其内容物最后外涂碘酊等以防细菌感染。

激光

2014年对病例报告和病例系列的系统回顾表明,有限的可用数据表明脉冲染料激光疗法是一种安全有效的治疗传染性软疣的方法,通常儿童能够耐受。脉冲染料激光疗法的副作用包括治疗部位的轻微暂时性疼痛、瘀伤(持续至2-3周),治疗后皮肤暂时变色(长达1-6个月)。没有永久性疤痕的病例报告。但截至2009年,没有证据显示生殖器损伤。

[展开]

预防保健

预后

大多数传染性软疣病例将在两年内(通常在九个月内)自然清除。只要存在皮肤生长,就有可能将感染传播给另一个人。当生长消失时,传播感染的可能性就结束了。

与疱疹病毒不同,疱疹病毒在重新出现之前可能会在体内保持数月或数年的失活,而从皮肤上消失后,传染性软疣不会保留在体内,也不会自行重新出现。

预防

注意卫生、勤剪指甲、避免搔抓皮肤,不与患者共用衣物,对于预防该病有一定的作用。

[展开]

流行病学

传染性软疣病毒(MCV)感染已在世界范围内报道。虽然已经确定了四种不同的基因型,但基因型1(MCV1)占主导地位,占美国病例的90%。一项基于人群的澳大利亚血清流行病学研究显示,357人的血清总阳性率为23%。数据还表明,非常轻微或亚临床病例可能比以前怀疑的更常见于一般社区。

据估计,在美国只有不到5%的儿童有MCV感染的临床证据。成年人的病例数量随着时间的推移而变化。上世纪80年代,感染性软体动物的病例明显增多,这显然是艾滋病流行的结果;然而,自从采用有效的抗逆转录病毒疗法以来,艾滋病患者感染性软体动物的病例大幅度减少。

截至2010年,全世界约有1.22亿人受到传染性软疣的影响(占人口的1.8%)。

[展开]

以上内容部分来源于网络

温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。

治疗传染性软疣哪家医院好 查看