头皮感染(Scalp infection)多为伤后初期处理不当所致,常在皮下组织层发生感染。若处理不善,病人头皮可发生坏死,或向深部侵蚀引起颅骨骨髓炎、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。头皮脓肿常在皮下组织层发生感染,局部红、肿、热、痛,耳前、后或枕下淋巴结肿大及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,病人常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发烧等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨及/或颅内。帽状腱膜下脓肿表现头皮肿胀、疼痛、眼睑浮肿及引流区淋巴结肿大,严重时可伴发全身性中毒反应。
耳后淋巴结肿大,发烧,头皮触痛,头皮痒,眼睑浮肿,头皮血肿
病因病理
化脓菌多为葡萄球菌,链球菌及厌氧菌。
详细症状体征
2、帽状腱膜下脓肿表现头皮肿胀、疼痛、眼睑浮肿及引流区淋巴结肿大,严重时可伴发全身性中毒反应。
检查化验
头皮检查 ,体温测量, 眼睑检查, 细菌感染免疫检测 ,头颅平片。
鉴别诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
并发症
颅骨骨髓炎,硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。
治疗用药
1、头皮脓肿治疗:
早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,继续全身抗感染治疗1~2周。
2、帽状腱膜下脓肿治疗:
·抗菌药物。
·切开引流。方法是在低位作多个切口引流,清除脓液及坏死组织,并用含杆菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔,然后放置橡皮引流管,留作术后冲洗引流用。术毕,松松缝合引流切口。术后继续抗感染治疗1~2周,引流管于4~6天内拔除。
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