颈动脉体瘤(surgical carotid body tumor)是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。
头晕,耳鸣,视力模糊,声音嘶哑,呛咳
病因病理
病因不明,一般认为与慢性缺氧有关。
详细症状体征
1、常见症状:本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性包块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。可出现局部压迫症状,压迫颈总动脉或颈内动脉多可出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现霍纳综合征,压迫气管出现呼吸困难等。
2、其他症状:少数患者合并颈动脉窦综合征,因体位改变,肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。
检查化验
B超、CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影。数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影。
颈动脉造影为诊断的金标准,典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽,颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影,呈多血管病变;滋养血管来自颈外动脉分支;颈动脉分叉处狭窄等。
鉴别诊断
应注意与颈动脉瘤、肋腺囊肿、淋巴瘤、神经纤维瘤等相鉴别。
并发症
常见的并发症有神经麻痹、脑缺血等。
治疗用药
1、治疗方针:治疗以手术切除为,术前进行颈动脉压迫训练。
2、手术治疗:治疗以手术切除为主,由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,手术风险大、出血多。手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。
3、其他治疗:术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立。
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