病因不明，多数学者认为与超敏反应有关，也可能与神经精神因素、遗传过敏体质有关，虫咬、食物或药物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱及内分泌障碍等也常诱发。

1、急性痒疹：

(1)急性单纯性痒疹:即丘疹性荨麻疹(papular urticaria)，与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关。多累及儿童及青少年，易于春夏秋温暖季节发病。好发于腰背、腹、臀、小腿等部。皮损为红色风团样丘疹，直径1-2cm,圆形或椭圆形，中央常有水疱，多群集或条状分布，很少融合,瘙痒及反复搔抓可继发感染。红斑和水疱可在短期内消退，丘疹消退慢，1-2周后逐渐消退,可反复发生。

(2)成人痒疹(prurigo adultorum):又称暂时性或一过性痒疹。多见于中青年，以30岁以上女性多见。发病前常有疲乏、头痛、失眠及胃肠功能失调等全身症状。好发于躯干及四肢伸侧，肘、膝部明显，也可累及头皮、面部、臀部。基本皮损小米至绿豆大小、淡红或肤色，多发性坚实圆形或顶部略扁平的丘疹，散在分布,亦可聚集成簇，但不融合。瘙痒剧烈，搔抓后出现风团样皮损及丘疱疹，反复搔抓引起可出现苔藓样变、色素沉着。病程慢性迁延。

2、慢性痒疹：

(1)小儿痒疹(prurigo infantilis)：又称Hebra痒疹或早发性痒疹,多发于3岁以前的儿童,特别是1岁左右者。好发于四肢伸侧。常发生于丘疹性荨麻疹或荨麻疹之后，基本皮损为绿豆大小风团样丘疹,继而转变为肤色或淡红色质硬丘疹，称为痒疹小结节，多散在分布，亦可聚集成簇。瘙痒剧烈,搔抓后皮肤常有抓伤、血痂，久之可出现皮肤苔薛样变、湿疹样变、化脓感染及腹股沟淋巴结肿大。皮疹反复发作，时轻时重，慢性迁延。

(2)结节性痒疹（prurigo nodularis）：又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓。为疣状结节性损害，好发于四肢，尤以小腿伸面多见。皮损初起为水肿性红色坚实丘疹,很快呈黄豆或更大的半球状结节,顶部角化明显，可呈疣状增生，暗褐色，常散在分布，数个到上百个,或偶见密集成群,触之有坚实感。瘙痒剧烈,常难以忍受。消退后遗留色素沉着或瘢痕，也可因搔抓致苔藓样变。

3、症状性痒疹：

常发生于妊娠妇女（见妊娠性痒疹）或肿瘤（如淋巴瘤或白血病）患者，可能与体内代谢产物等有关。　

皮损。主要为病理切片检查。病理切片可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全，表皮嵴延长，细胞间水肿，基底细胞液化变性，血管周围细胞浸润及血管扩张，色素部位显示色素失禁。

1、丘疹性荨麻疹：发病有季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无淋巴结肿大。  

2、疱疹样皮炎：皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变，直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。  

3、疣状扁平苔藓：皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑，组织病理有扁平苔藓的特点，又有神经性皮炎的特点。  

由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。

1、外用药物治疗：以止痒、消炎为主，也可应用糖皮质激素和角质剥脱剂,封包可增强疗效,结节性皮损可用糖皮质激素皮损内注射。

2、系统药物治疗：可口服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭，有神经精神因素的患者可适当应用镇静催眠类药物；皮损广泛和瘙痒难以忍受者，可短期系统使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松30-40mg/d口服）；也可用维A酸类药物、免疫抑制剂等。

3、物理治疗：淀粉浴、矿泉浴可使瘙痒减轻;结节性痒疹可液氮冷冻、激光治疗、放射线同位素贴敷或浅X线放射治疗；UVB光疗或PUVA疗法对顽固性皮损常有效。