月经期综合征(menstrual syndrome)是指在经期或行经期前后发生的下腹部疼痛,常伴随有恶心、呕吐、腹泻等,严重者可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状,并伴随月经周期反复发作。
疲劳乏力,急躁,抑郁,焦虑,忧伤,过度敏感,猜疑
病因病理
病因尚不清楚,目前认为由月经周期中激素水平变化引起。
详细症状体征
1、在3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等;
2、症状:在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发;
3、症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。
检查化验
1、黄体期总分至少2倍于卵泡期总分;
2、黄体期总分至少>42分;
3、卵泡期总分必须<40分,如>40分应考虑病人为其他疾病。
鉴别诊断
PMS的症状均非PMS所特有,因而常需与其他疾病鉴别,尤其要与精神病疾患鉴别。首先要注意症状有无周期性出现这一特点,如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点,PMS就容易与通常的精神焦虑及抑郁症相混淆,后者在月经周期的3个阶段(卵泡期、排卵期及黄体期)症状相同,严重程度缺乏规律性改变。其次通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别,如常遇见的特发性、周期性水肿,它是一种好发于女性的不明原因水肿,其特征是周期性肿胀及焦虑情绪发作,标志着水电解质平衡失常(醛固酮分泌增加)。与PMS鉴别的依据是它在整个月经周期均可出现症状,而在月经前症状加剧。应用过多利尿剂可能加重症状,以转内科诊治为宜。又如复发性大抑郁症月经前加剧,就难以与PMS鉴别。因此凡具有与PMS同时出现的精神障碍病人,均应首先由精神病学专家诊断,排除精神病后再按照PMS进行治疗。
并发症
影响生活。
治疗用药
1、经期烦躁症的发病原因还不十分清楚,可能是月经周期变化中,内分泌平衡失调,引起植物神经系统功能紊乱所致。这种病症目前尚无特效的治疗方法。主要应加强体育锻炼、保持乐观情绪,克制自己的烦躁心情。在日常生活中注意劳逸结合,不要过分紧张,饮食清淡,多吃蔬菜水果。
2、有人用谷维素治疗,每日三次,每次20毫克,或服用中成药逍遥丸,有一定疗效。症状重者,可在经前3-5天,服用舒肝解郁的中药治之,常用的方剂是“柴胡疏肝散”和“逍遥散”加减:柴胡10克,川芎10克,香附10克,枳壳15克,当归20克,白芍20克,云苓20克,郁金15克,杞果30克,炒枣仁20克,甘草10克。水煎2次对匀,早晚分服,每日1剂,连服4-6剂,症状可缓解。
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