·强酸，主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸,其中硫酸作用最强，盐酸相对较弱

　　·强碱，主要指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠及氧化钾。

　　中毒途径：经口误服、呼吸道吸入、皮肤；接触等均可中毒。强酸具有强烈的刺激腐蚀、炭化、是蛋白质凝固的作用。

　　中毒机制：强碱具有强烈刺激腐蚀、脱水、皂化脂肪、使脂肪液化坏死作用。

　　临床表现1.皮肤接触者

　　接触强碱者，轻则有红、肿、热、痛等一般炎症反应，重则可有局部充血、水肿、糜烂。开始为白色，后变为红色或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛。接触强酸者，局部凝固性坏死、溃疡或结痂。硫酸所引起的。

　　皮肤溃疡界限清楚，周围微红，溃疡较深，溃疡面上覆以灰白色或棕黑色痂皮，局部疼痛难忍。接触50%-60%的硝酸后局部呈黄褐色，并有结痂，经1-2周后脱落;如接触98%的硝酸局部呈褐色，结痂的皮肤界限清楚，周围红肿起疱，痂皮脱落后形成溃疡。盐酸接触皮肤后，易出现红斑和水疱。眼部受到弹酸强碱的刺激和腐蚀后，可产生角膜浑浊窝孔视力减退，甚至失明。

　　2.酸雾吸入中毒者可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰，并可发生喉头痉挛或水肿，支气管痉挛、室息、肺炎及肺水肿等。吸入高浓度强酸烟雾，呼吸中枢可因反射性受到抑制而发生“电击样”死亡。

　　3.口服中毒者立即出现口咽部、胸骨后及腹上区剧烈的烧灼样剧痛，可见口咽部组织烧伤、坏死或溃疡，并有恶心、呕吐大量褐色的食管、胃黏膜碎片，腹泻、胃穿孔等消化道烧伤症状。还可出现吞咽困难、喉头痉挛或水肿，甚至窒息，以及酸中毒和肝肾功损害等症状。

　　1.常规化验检查进行血尿便常规、血糖、血电解质、肝功能、肾功能等检查。强碱中毒者的血或尿中可检出碱类，尿呈碱性。

　　2.动脉血气分析可有值改变，低氧血症等。3.心电图检查帮助判断是否有心律失常、心肌受损表现。

　　4.胸部X线检查，帮助了解有无肺炎、肺水肿。

　　根据患者有误服史、接触史，出现局部烧伤及相关表现，参考实验室检查，可做出强酸或强碱中毒的诊断。

      吞咽困难、喉头痉挛或水肿，甚至窒息，以及酸中毒和肝肾功损害等症状。

　　救治措施(一)现场救护

　　1.呼吸道吸入者，立即将中毒者转移至空气新鲜流通处，予以吸氧。抢救者应自我保护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。

　　2皮肤及眼接触者，立即以大量清水反复冲洗15-30min，再

　　用适当的中和剂继续冲洗。强酸中毒局部给予2%-5%碳酸氢钠或1%氨溶液或肥皂水以中和酸，强碱中毒局部涂以1%醋酸以中和剩余碱，然后再用水彻底冲洗后进行包扎。

　　3.经消化道中毒者，禁忌催吐和洗胃，不可用强中和剂。严禁口服碳酸氢钠。强酸强碱中毒均可服用牛奶200ml、蛋清60mg保护胃黏膜。

　　(二)院内救护

　　1.镇痛皮下注射吗啡10mg或肌注哌替啶50-100mg

　　⒉.呼吸支持呼吸道吸入中毒有严重呼吸困难者气管切开，保持气道通畅，呼吸机辅助呼吸。

　　3.清除胃内毒物经消化道中毒者若吞服稀释后腐蚀性已不太强的酸、碱类，可谨慎地插入细软的胃管小心冲洗胃，尽力清除胃内毒物。

　　4.预防休克静脉输液纠正脱水，每日输液总量为1500-2500ml。5.纠正酸碱失衡根据血生化结果，纠正酸碱失衡。

　　6.防治肺水肿及早应用肾上腺皮质激素。已发生肺水肿者，给予氢化可的松或地塞米松5%葡萄糖500ml中静脉滴注。并应适当控制输液量，给予吸氧及利尿等措施。

　　7.注意保护肝、肾功能。

　　8.防止和控制―消化道穿孔和感染，合理应用抗生素。