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后天性心脏病为出生后从幼年到老年各个时期,心脏大血管受到外来的或机体内在的因素作用而致病。有些遗传因素引起的心脏病,要在外界因素作用下才显现出来,可在成年期以后才发现。
疾病名称 : 后天性心脏病 英文名称 : acquired heart disease
疾病别名 : 不是先天性的心脏病
发病部位 : 心脏 就诊科室 : 心内科, 心血管内科
关键症状体征 :

常见症状包括:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。

常见体征包括:心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。

多发人群 : 身体肥胖人群, 患有高血压和糖尿病的人群, 情绪易激动经常爱发脾气的人, 长期过量吸烟喝酒人群, 长期用脑过度或者脑力工作人群, 血液中白细胞增多的人 治疗方法 : 药物治疗, 手术治疗
治疗费用 : 相关药品 : 抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀类降脂药物,如立普妥、可定等;硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油;β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等;ACEI类的药物,
相关手术 : 常见疾病 : 普通疾病

后天性心脏病分类

主要有:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
2.风湿性心脏病
3.高血压性心脏病
4.肺源性心脏病
5.感染性心脏病
6.内分泌病性心脏病
7.血液病性心脏病
8.营养代谢性心脏病
9.中毒性心脏病
10.心血管神经官能症
11.原因不明及其他病因引起的心脏病
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病因病理

1.冠心病
由于高血脂、高血压、高血粘导致的血流减慢,血液中的胆固醇等血液垃圾粘附于动脉管壁上,影响动脉的弹性和环境,随着时间的延长,冠脉的弹性越来越差,管腔变窄,心脏由于确血缺氧表现出胸闷憋气、心悸心慌等症状。
2.风湿性心脏病
由于风湿热活动,累及心脏瓣膜,造成心脏瓣膜病变,通常表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。
3.高血压性心脏病
高血压长期控制不佳,引起心脏结构和功能病变,包括早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭、心房颤动等心脏合并症。
4.肺源性心脏病

由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变,导致肺动脉高压,引发心脏病变。

慢性肺源性心脏病是缘于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变,导致肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭;急性肺源性心脏病是因肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高,右心室急剧扩张、右心室功能衰竭。

5.感染性心脏病
心脏组织受到病毒或细菌侵袭,受感染发生炎症,因而引发心脏病变。
6.内分泌病性心脏病
内分泌功能失调,造成某种内分泌物质过多,对心脏产生不良作用,而使心脏发生病变;或某种内分泌物质不足,造成心脏工作能力不足,引发一系列病变。
7.血液病性心脏病
造血系统发生病变,造成身体组织贫血或出血,或其它血液成份异常增多或减少,或造血细胞出现异常增殖等,从而使营养心脏的血液受到不良影响,阻碍心脏的正常运行工作,使心脏产生病变。
8.营养代谢性心脏病
体内水电解质和营养物质等代谢紊乱,引起心脏供血功能异常。
9.中毒性心脏病
毒物直接或通过神经-体液作用机体,引起心脏病变。可因长期过量饮酒、服用某些化学药品或有毒性气体以及重金属,致使毒物侵袭心脏,使心脏出现水肿、坏死、出血以及心肌细胞变性、纤维化等一系列病变。
10.心血管神经官能症
病因不十分清楚,但普遍认为患者因受体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素影响,致使神经系统出现一定的紊乱,造成神经性血循环衰弱,引发心脏一系列症状。
11.原因不明及其他病因引起的心脏病
病因病理有待明确。
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检查化验

1.侵入性检查
主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影,选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量,心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。
这些检查给患者带来一些创伤,但可得到比较直接的诊断资料,诊断价值较大。
2.非侵入性检查
包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。
这些检查对患者无创伤性,故较易被接受,但得到的资料较间接,而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高,其诊断价值也在迅速提高。
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鉴别诊断

询问病史病况,了解病人症状,及发作时间、频率等;辅助实验室化验检查,查明血液中能够反映心脏状态的各种指标是否正常;心电图检查,观察心脏的运行态势;影像学检查,观察心脏不同部位的收缩运动情况,以及形态上有无异常、病变,以及病变的范围。
与先天性心脏病的鉴别:
先天性心脏病多半会发生在儿童时期,甚至会出现在婴儿时期,所以很多患者一出生后就会被诊断为先天性心脏病,随着年龄的增长不断加重,而发病的原因通常与家族遗传有关。后天性心脏病,一般好发于成年人,是心脏因各种后天的致病因素而受损所造成的病症,一般会受情绪、环境影响。
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治疗用药

1.病因治疗
对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗
用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3.病理生理的治疗
对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。
4.康复治疗
根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。
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