可分为瘀血性溃疡和缺血性溃疡。
瘀血性溃疡，即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致。
缺血性溃疡，也可称为动脉性溃疡，主因下肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。

下肢溃疡主要由周围血管疾病所致。由于下肢静脉血液瘀积，或动脉供血不足，久而久之导致下肢皮肤坏死，皮肤或黏膜表面组织发生局限性缺损、溃烂，是为下肢溃疡。

多发于小腿下三分之一胫前或内侧及内踝上方，亦可发生于上肢前臂处，疮面肉芽陈旧边缘高起，不断产生黄色分泌物或夹有淡红血液的脓液，病情时日一长则周围皮肤呈紫褐色，有的还伴有慢性湿疹，每至午后患肢肿胀。
下肢溃疡在临床上可分为三期：
第Ⅰ期（局部缺血期）：
病变肢体未端发凉，怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛，被迫停止行走，休息3-5分钟疼痛缓解后即可行走，步行同等距离又发生疼痛，趾（指）部皮色苍白，皮肤温度低。未梢动脉搏动减弱或消失。
第Ⅱ期（营养障碍期）：
患肢发凉，怕冷，麻木疼痛和间歇性跛行等，第Ⅰ期症状加重，有静止痛，夜间疼痛剧烈，抱足而坐，终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白，潮红、紫红或青紫，足汗减少或无汗出，皮肤干燥脱屑，萎缩，弹性降低，汗毛脱落，稀疏，常有小腿肌肉萎缩。
第Ⅲ期（坏疽期）：
由于病变肢体严重缺血，肢端发生溃疡或坏疽，常从足趾开始，逐渐向上蔓延，坏疽呈干性或湿性，大多数局限在足趾或足部，也可累及足踝部或小腿，单独足背或足跟发生溃烂坏疽合并感染，肢体溃烂，可有恶臭，出现疼痛或不痛，久治不愈。

询问病史, 体格检查, 实验室检查

1.有外伤及细菌感染病史。
2.局部皮肤破溃、糜烂，可有脓性分泌物。伴有肿胀、疼痛。
3.部分病人可有发热，及全身中毒症状。

1.抗菌治疗
在疾病治疗的初期，首先要对患者取局部的感染灶进行细菌培养，然后进行针对化的抗菌治疗。在临床上，抗菌药物可选择莫匹罗星软膏局部外用，同时配合青霉素治疗。此外，患者也可以使用血栓通注射液，用于活血化瘀和扩张血管。为了改善患肢的局部微循环，增强营养物质，应使用七叶皂苷钠凝胶。
2.手术治疗
手术治疗的目的主要在于祛除病因，减轻静脉血液回流的压力。目前在国内对于溃疡局部的处理方法比较多，主要的手术有硬化剂治疗、激光疗法、缝扎和腔内深筋膜下交通支结扎手术。无论哪一种方法，都需要对病变部位进行处理和清除溃疡的坏死组织。