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宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位是指因雌激素的作用,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,是一种常见的生理现象。由于柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈红色,肉眼看似糜烂,故过去多称为“宫颈糜烂”,但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 
在2008年以前,中国医学生的统编教材《妇产科学》将宫颈糜烂视为一种标准的疾病症状,并有着齐全的临床表现、诊断与治疗方法;而在2008年新版《妇产科学》教材中,则明确取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象所取代。
疾病名称 : 宫颈糜烂 英文名称 : cervical erosion
疾病别名 : 宫颈柱状上皮异位
发病部位 : 子宫, 子宫颈, 女性生殖系统 就诊科室 : 妇科
关键症状体征 : 宫颈口有淡黄色的、糜烂状表现。
但宫颈糜烂其实是属于正常生理现象,谈不上“症状”。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就像有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。
多发人群 : 性生活过早、性伴侣过多者, 性生活不洁者, 多次人工流产者, 过度清洁者, 月经持续延长者 治疗方法 : 无需特殊治疗, 消糜栓等药物治疗, 光学/超声物理治疗
治疗费用 : 相关药品 :
相关手术 : 常见疾病 : 普通疾病

宫颈糜烂分类

一、属于正常生理现象的所谓“宫颈糜烂”
其实质是由于激素水平变化导致的宫颈柱状上皮外移,并非一种疾病。

二、属妇科炎症的表现的宫颈糜烂
因物理、化学、生物等因素造成的子宫颈部位发生炎症感染。

三、属宫颈癌前病变或早期宫颈癌表现的宫颈糜烂
因持续感染HPV(人乳头瘤病毒)造成的具有癌变潜能的子宫颈鳞状上皮内病变或宫颈异常增殖性病变。需要结合宫颈细胞学检查、HPV病毒检查等才能诊断。
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病因病理

绝大多数“宫颈糜烂”其实是属于一种正常的生理现象,并非一种疾病,其本质是宫颈管内口的柱状上皮外移至宫颈管外口。
女性的宫颈部位有两种不同类型的细胞,靠近阴道一侧的是鳞状上皮细胞,靠近子宫一侧的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的,柱状上皮外观看起来有点类似“糜烂”的状态,而鳞状上皮的外观则是光滑的。
柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡中的,有点类似打仗起来的僵持区,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。
但也并不是所有的宫颈糜烂都属于正常的生理现象,有另一部分宫颈糜烂是由炎症感染引起或者属于癌前病变性质的,这类宫颈糜烂是病理性的,需要针对治疗。
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检查化验

妇科内诊检查、道镜内窥镜的检查、宫颈刮片检查等
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鉴别诊断

通过妇科内诊检查、道镜内窥镜的检查等判断,观察到宫颈口处有带淡黄色的、观似“糜烂”性质的状态改变。
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治疗用药

宫颈糜烂的治疗需要根据糜烂的性质及严重程度,选择针对性的治疗措施。
因鳞、柱状上皮交替异位而引起的生理性宫颈糜烂,无需特殊治疗。
因为病菌感染导致宫颈炎症性糜烂时,如果糜烂程度不是很严重,可以局部放置消糜栓等药物治疗。
如果糜烂程度比较严重,可以进行波姆光、超声聚焦等物理治疗。
如果是宫颈癌前病变引起的宫颈糜烂,则需根据不同的病变程度来采取不同的治疗方法,常见的治疗方法有激光、冷冻和微波等。如果患者处于低级别病变,可逆性较高,定期随访,使用药物治疗(靶向药物)或提高自身免疫力即可痊愈;如果患者处于高级别病变,可通过上述物理治疗方法,或进行锥切手术治疗来治疗。
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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。

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