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腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome)是指由于腹腔动脉局限性狭窄,引起的内脏缺血,临床上表现为上腹部间歇性钝痛伴恶心,呕吐或腹泻为主的一组症状群。本征亦称MarableSyndrome。多见于年轻女性。 
疾病名称 : 腹腔动脉压迫综合征 英文名称 : celiac artery compression syndrome
疾病别名 : Marable Syndrome
发病部位 : 腹部 就诊科室 : 血管外科,普外科
关键症状体征 :

间歇性上腹部疼痛,恶心呕吐,腹泻

多发人群 : 年轻女性 治疗方法 : 对症治疗,手术治疗
治疗费用 : 相关药品 :
相关手术 : 常见疾病 : 普通疾病

病因病理

病因: 本综合征大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。 由于先天性解剖因素,腹腔动脉在主动脉上发出位置过高,或膈肌附着点过低,均可导致腹腔动脉受压。不少情况下,左右膈肌脚连接成一纤维束带,即中弓韧带,形成主动脉裂空的前缘,因此,中弓韧带也是腹腔动脉外在压迫的重要因素。此外,腹腔神经丛常与纤维组织缠结在一起,也能引起腹腔动脉近端压迫。 但腹腔动脉后天因素形成的压迫比较少见,如类肉瘤病产生的肉芽组织炎性包块引起的腹腔动脉压迫综合征。
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详细症状体征

1、临床表现无特异对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病,诊断主要靠腹腔动脉造影,如腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断,B型超声,CT检查和磁共振(MRI)检查发现瘤体的大小和范围,可帮助诊断。

2、多见于年轻妇女,主要表现为与饮食无关的间歇性上腹部疼痛,以钝痛为主,可伴有恶心,呕吐或腹泻等非特异性胃肠道症状,上腹部可听到较响亮的收缩期吹风样杂音,不向下传导,少数患者可无症状。

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检查化验

腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断,B型超声, CT检查 和磁共振(MRI)检查发现瘤体的大小和范围,可帮助诊断。
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鉴别诊断

需与腹主动脉瘤鉴别:腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起,主要发生于肾动脉分支以下,常呈梭状扩大,破裂前常无明显症状。
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并发症

因腹腔动脉血管受压,狭窄,或急性闭塞,肠道或其他腹腔脏器因缺血、缺氧而迅速坏死,出现突发性上腹部或脐部刀割样绞痛,并伴有剧烈恶心、呕吐、水样或血样腹泻等症状。持续出现高热,腹部胀痛加剧。此时若延误诊治,患者往往迅速进入休克昏迷状态,甚至危及生命。
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治疗用药

1、治疗原则:以手术治疗为主。

2、治疗方针:手术解除压迫,恢复血流。

3、手术治疗:血管造影证实为腹腔动脉受压,并且远侧血管扩张、存在大量侧支循环者,手术解除压迫,恢复血流效果明显。

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