由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致，过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛（足底筋膜炎），导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩。

由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛，虽然此时骨刺很小，甚至X线检查也不能发现，随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关，因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状，反过来，经过一段无症状期以后，或由于局部外伤，骨刺可自发地产生疼痛，偶尔在局部形成外生滑囊，并引起炎症（跟骨下滑囊炎），引起足跟底部发热跳痛。

体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重，在踝背屈时，手指用力按压整个筋膜内缘，有压痛则证明存在筋膜炎。

尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果，不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像，见到此变化应考虑血清阴性或HLA-B27关节病（如强直性脊柱炎，赖特尔综合征）的可能，类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因，这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀，这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。

检查项目：四肢的骨和关节平片,骨与关节MRI检查,CT检查,血液检查  

体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重，在踝背屈时，手指用力按压整个筋膜内缘，有压痛则证明存在筋膜炎。尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果，不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。

类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因，这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀，这点可与局部原因所致的跟骨骨刺综合症相区别。

增生的骨刺压迫血管神经，可导致脚部剧痛，行走困难，甚至瘫痪，骨质增生症已成为影响老年生活质量的疑难杂症之一。

一、西医治疗： 

跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。长了骨刺并不一定要开刀才能治好脚痛，只要防止骨刺周围的滑囊发炎便能防治脚痛。常用的方法是口服非类固醇抗炎药、针刀、中药、针灸、按摩等方法治疗。  

1、口服非类固醇抗炎药：腓肠肌弹性伸缩练习和夜晚夹板，通常能有效去除疼痛，应被鼓励。贴橡皮膏(类似于矫正器)可减轻足底筋膜张力和骨膜牵拉性疼痛，口服非类固醇抗炎药为首选。足跟内注射局部麻醉药通常有效。当伴有炎症症状和体征，如轻度发热，肿胀，继往跳痛史(跟骨下滑囊炎)时，注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状，注射针头由足跟内侧垂直刺入，然后再转向足跟中心部的痛点。透骨草治跟骨骨刺：取透骨草500克，醋1500克。用醋泡透骨草半小时，然后再加热。把加热后的醋和透骨草倒入洗脚盆中泡脚，每次半小时左右。每天一次，连泡一个月，即可收到效果。  

2、足跟内注射局部麻醉药通常有效。当伴有炎症症状和体征，如轻度发热，肿胀，继往跳痛史(跟骨下滑囊炎)时，注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状，注射针头由足跟内侧垂直刺入，然后再转向足跟中心部的痛点。  

3、针刀治疗：患者俯卧，踝关节前垫一枕头，足跟朝上，将足放稳，常规消毒铺巾，在压痛点最明显处亦即骨刺的尖部进针刀，刀口线和纵轴平行，针体和足跟底的后平面呈60度角，按小针刀进针四步规程：定点、定向、加压分离、刺入，深度达骨刺尖部，作横行切开剥离，三四下即可出针。然后以确炎舒松A2.5ml、利多卡因2.5ml、生理盐水5ml混匀，在原针孔处封闭约2ml左右。切开剥离的位置一定要在骨刺尖部，并将尖锐的顶部削平，但不必将骨刺过多削掉，一般1次即痊愈，如未治愈，有余痛，5天后再作1次，最多不超过3次。  

二、中医治疗：  

1、中医中药：中药内服中药和外敷膏药，内服的中药是胶囊，由多味中药组方，主要功能是调节人体骨骼功能代谢，恢复正常骨骼功能.外用的膏药亦多味中药组方，精选中药中的足跟痛安康/膏，主要功能是拔出阻碍骨代谢的血栓，贴在患病部位，药效直达.具体的比量需要了解病情才可以下方.采用此法治疗，一般4--15天会见效，四个月左右可以彻底治愈。  

2、针灸：近部选穴，选用压痛点、昆仑、太溪、仆参、水泉、然谷为主，毫针针刺，中等刺激强度，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。  

3、按摩：主要是通过手法和穴位的作用，以加强局部组织的血液循环，促进下肢血液和淋巴液的回流，从而提高了对因骨刺刺激而形成的炎性产物的吸收能力。同时改善了患部的营养状况，加快了受损组织的修复，由于在手法的作用力下，也逐渐提高了患部软组织对骨刺的适应力。