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骨囊肿(bone cyst)为骨的良性病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿,囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。骨囊肿好发于长骨的干骺端和骨干的髓腔,发生在椎体者甚少见,主要以手术治疗为主,预后良好。好发于4~20岁,多见于5~15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。
疾病名称 : 骨囊肿 英文名称 : bone cyst
疾病别名 : 单纯性骨囊肿,孤立性骨囊肿
发病部位 : 全身 就诊科室 : 骨科
关键症状体征 :

无明显症状,或有轻微疼痛和压痛

多发人群 : 5~15岁儿童 治疗方法 : 对症治疗,药物治疗,手术治疗
治疗费用 : 相关药品 :
相关手术 : 常见疾病 : 普通疾病

病因病理

1、血液瘀滞:骨囊肿为良性病变,病因尚未明了,有学者认为骨囊肿是由于骨内血管末梢阻塞,血液瘀滞所致。

2、骨发育异常:也有学者认为骨囊肿病系某种肿瘤,炎症组织的退行性变,其生长,代谢阻碍的结果或与骨发育异常有关。

3、外伤:也有学者认为可能系外伤出血形成局限性包囊,进而局部吸收骨化而成。

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详细症状体征

1、好发于4—20岁,多见于5—15岁儿童,好发于股骨颈,股骨上端和肱骨上端,随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。

2、一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛,肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。

3、X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄。

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检查化验

1、病理检查:在病理学上囊肿大小多在3~10cm之间,好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形,有的呈柱状与骨干长轴一致,囊腔内含有棕黄色透明液体或血性液体,其构成与血清相同,内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。

2、X线检查:X线平片上主要表现为膨胀性骨破坏,位于髓腔中央,周围有薄层硬化环包绕。

3、CT检查:CT表现位于骨髓腔中央的圆形或椭圆形低密度灶,水样密度,呈囊性膨胀,偶可见病灶内密度稍高,提示有出血可能。

4、MRI检查:MRI表现典型,病变边界通常光整,信号强度则完全取决于液体内的蛋白含量,一般囊肿液在T1WI上呈非常均匀的低信号,在T2WI上呈非常均匀的高信号,蛋白含量越低则信号强度越接近于水,蛋白含量高则在T1WI上略高于水而在T2WI上略低于水。

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鉴别诊断

本病在诊断时还需同骨巨细胞瘤,嗜酸性肉芽肿及动脉瘤样骨囊肿等相鉴别。
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并发症

骨囊肿最常见的并发症是病理性骨折,当骨囊肿合并病理性骨折时,因囊内的液体流出致骨折片向囊腔内移位,这一征象称为“碎片陷落征”,是Reynolds氏提出的。
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治疗用药

一、治疗原则

1、骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。

2、合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。

3、对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。

二、用药原则

1、骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。

2、近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次。

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以上内容部分来源于网络

温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。

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