鼻部血管瘤的病因有如下几种学说

1、胚性残余说，鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。

2、慢性炎症说，如出血性息肉，可发生于肉芽组织的血管变性，亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转，静脉瘀滞等营养障碍所致。

3、外伤说，鼻中隔前下部易受外伤，干燥等刺激，而毛细胞管瘤亦多发于此处，或与外伤有关。

4、内分泌说，鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大，产后又缩小，且常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。

1、随病程长短及病变范围大小而异，鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻，反复鼻出血为本病的突出表现，出血量不等，出血多者可有继发性贫血，早期鼻窦血管瘤可无任何症状。

2、随着病变增大，可出现鼻阻，鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出，或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞，肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压，吸收，变薄，甚至破坏，肿瘤向外扩展，可发生面部畸型，突眼，眼球移位，视力减退，复视，头痛等。

一、X线平片检查 可能有以下几种改变

1、 鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高，类似炎症改变；

2、上颌窦窦腔扩大，密度增高，类似囊肿样改变；

3、窦壁骨质破坏，类似恶性肿瘤改变，血管瘤往往表现合并感染，坏死，钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实。

二、鼻腔检查

可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出血，但无浸润表现，如有继发感染，其表面糜烂，坏死和伴有息肉，若病变只限于窦内，鼻腔可无改变，故往往不易诊断，穿刺上颌窦，针管内可流出血液。

1、根据症状及检查结果，性别，年龄，对典型病人多能诊断，由于此瘤极易出血，一般不做活检，X线片及CT对肿瘤大小，扩展方向和范围，有一定诊断价值，

2、本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤，纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别，恶性肿瘤息咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊，鼻息肉质较软，不易出血，触诊易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。

1、由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展按它所生长的不同部位可引起一系列不同症状如眼球移位张口困难等，可以破坏骨质穿破软组织向面部或口腔顶部穿出。

一、手术治疗

手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除，以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤，可通过面中部脱壳手术加以切除，或另取鼻外途径进行手术，必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术，以便了解病变范围和减少术中出血。术前放疗亦可减少术中出血，术后放疗有防止复发之效。

二、中医治疗

1、肺经蕴热，瘀阻颃颡治法：清肺泻热，祛瘀散结。方药：会厌逐瘀汤加减。桃仁，红花，甘蜡，桔梗，生地黄，当归，玄参，柴胡，枳壳，赤芍药。加桑白皮、地骨皮、黄芩以加强泻肺热之功;若痰多者，加瓜蒌仁、天竺黄;咽痒咳嗽者加射干、北杏等。

2、肝气郁结，气滞血淤治法：疏肝理气，活血祛瘀。方药：柴胡清肝散加减。柴胡，陈皮，芍药，枳壳，甘草，川芎，香附。宜加丹皮、红花、桃仁等活血祛瘀;痰多加法夏、瓜蒌仁、天竹黄、浙贝之类;鼻衄，头晕目眩，烦躁易怒，口干口苦，胸闷不舒，舌红苔黄，脉弦数等症，加龙胆草、夏枯草、白茅根;口干咽燥，舌红少苔，脉细数，加生地、玄参、麦冬、花粉等。