遭受急剧、严重的精神创伤性事件，并与个体的易感性和应对能力有关。

1、最核心的症状-创伤性重现体验、回避与麻木、高度警觉状态：如创伤性事件的情境或当时的心理感受反复自动出现在意识里或梦境里，任何与创伤体验有关的情境均可诱发，情感可以表现为麻木状态，常存在心动过速、出汗、面赤等自主神经症状。

2、分离症状：如麻木、情感反应迟钝、意识清晰度下降、不真实感、分离性遗忘、人格解体或现实解体等。

3、一般表现：在经历精神创伤性事件后出现茫然、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误，甚至可达到分离性木僵的程度，或者表现为逃跑、无目的的漫游，恐惧性焦虑、情感爆发等。

4、精神病性症状：有些患者在病情严重阶段可出现思维联想松弛、片段的幻觉、妄想、严重的焦虑抑郁，达到精神病的程度。

1、癔症：常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别，一般讲，癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状短期内难与急性心因性反应区别，癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性，给人以做作的感觉，病前性格多有自我中心，富于幻想，爱好艺术喜好文艺等特点，其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性，且病情最易多次反复发作。

2、情感性障碍：也可在某一应激源冲击下发病，其主要的症状以情感异常占优势，疾病过程以双相为多见，且病程长，有循环发作趋向。

3、急性脑器质性障碍综合征：由感染，中毒等因素导致的急性脑器质性障碍综合征，如中毒性精神障碍，谵妄状态，情绪不稳，兴奋躁动等，可表现意识障碍，定向力障碍，精神运动性兴奋等症状，但这类障碍以丰富生动的幻视为多见，意识障碍有忽明忽暗的波动特点，临床症状以晚间为重，此外，明确的病史，相应的阳性体征和实验室的异常结果，及临床转归，均可与急性应激障碍相鉴别。

4、创伤后应激障碍：鉴别点主要在病程时间，若精神创伤后精神症状持续超过4周，应诊断为创伤后应激障碍。

可并发急性应激性精神病，是一种急性应激障碍的亚型由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍，以妄想，严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解，急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。

1、药物治疗：对症治疗，在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者，更应应用，因为应用适当的精神药物后，使症状较快的缓解，可以改善接触，便于进行心理治疗。需要用抗焦虑及抗抑郁药物，药物剂量为中，小量为宜，病情恢复后不宜长期维持治疗。

2、支持性治疗：对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。

3、心理治疗：本病由强烈的应激性生活事件引起，因此心理治疗就有重要意义。

(1)一般性心理治疗：在病人可接触的情况下，建立良好的医患关系，相互信赖使之产生共鸣，与患者耐心交谈。治疗内容为同病人分析发病的经过，对症状表现进行解释，讲明应激事件在一生中是难免的，关键问题在于帮助患者怎样有力地应付这些心理应激，如何发挥个人的缓冲作用，避免过大的创伤。指导病人如何对待有关刺激，纠正患者的一些不正确的看法，消除患者疑虑。同时给患者最好的社会支持，尽快缓解其应激反应。还要调动患者的主观能动性，摆脱困境，树立战胜疾病的信念，促进康复，重新恢复正常社会生活。对某些生活或工作中的实际问题，也应设法予以解决。

(2)认知治疗：有人格缺陷者可予以认知治疗，对认识自身的性格弱点和改变不良行为模式有所帮助。

(3)环境调整及生活指导：当患者处于发病的创伤环境中，为了减轻或消除引起发病的应激处境不良刺激的作用，应尽可能脱离或调整当时的诱发疾病的环境，以便消除患者的创伤性体验，加快症状缓解，对整个治疗有积极作用。环境治疗的另一含义，包括对患者康复后生活和工作方面的帮助、指导和安排，重新调整好患者的生活。必要时重新调换工作岗位，改善人际关系，建立新的生活规律，培养生活的乐趣，重视社会及家庭支持系统，以利于患者尽快康复。

4、其他治疗：有严重自杀企图者或兴奋躁动者，可做电痉挛治疗2～4次。