1、维生素A的摄取量不足：维生素A的摄取量不足以维持体内最低限度的需要量，如人工喂养或断奶期食物调配不良，营养失调；或因发烧，消耗性疾病，家长卫生知识缺乏，不适当的“忌口”，如麻疹，肺炎等。

2、维生素A的吸收不良、消耗量过多：维生素A的吸收不良，患儿有消化道疾病，如胃肠炎，消化不良，痢疾等，致使维生素A不能吸收作用。消耗量过多，幼儿发育成长过快，或患病期间消耗过多，对维生素A的需求量大，而形成缺乏状态。

3、病理改变：早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞玻璃样变性，并色素沉着，后期上皮细胞表层变平增厚，细胞核消失，而呈波状排列，为角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物，上皮碎屑，脂肪，干燥杆菌等，因上皮细胞角化而粗糙不平，有泡沫状之外观。角膜的早期变化与结膜相似，而晚期角化的上皮细胞脱落，前弹力层坏死而消失，实质层水肿，白细胞浸润坏死，可伴前房积脓。

1、患儿消瘦，精神萎靡，皮肤干燥粗糙，伴有腹泻或咳嗽等。

2、夜盲。

3、角膜结膜干燥，逐渐加重，失去光泽，球结膜产生皱褶，角膜两侧球结膜形成三角形上皮角化斑，称Bitot斑，逐渐角膜混浊，最终整个角膜溶解坏死，大片虹膜脱出，以后形成葡萄肿。

4、合并感染，前房积脓。

1、眼科检查

全面询问病史，仔细进行眼部检查，不难诊断。

2、尿沉渣检查

角化上皮细胞阳性。

一、诊断依据

1、有发热消耗性疾病，人工喂养不当或慢性腹泻等维生素A缺乏的病史。

2、上述典型的临床表现。

3、血清维生素A含量低下。

4、尿沉渣检查角化上皮细胞阳性。

二、鉴别诊断

本病早期出现之雀目，称肝虚雀目，在外眼见症不明显时，需与高风雀目相鉴别，高风雀目患者眼无不适，外观端好，眼底变化初起可不明显，随年龄的增长，病变逐渐明显，视野开始缩小，夜盲亦逐年加重，但白睛，黑睛及全身无疳积见症。

1、迅速补充大量维生素A及其他维生素。

2、局部散瞳，抗感染。

3、加强营养，提供含有丰富维生素的饮食。用药原则轻症口服维生素A及多种维生素。重症加用滴眼液抗感染、散瞳，辅以支持治疗