(一)疑似诊断
　　1. 有典型临床症状的首发病例、在病原学检查尚未肯定前，应作疑似患者处理。
　　2. 霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理等)、并发生泻吐症状而无其它原因可查者。
　　凡疑似病例应作疑似霍乱报告，并进行隔离、疫点和收治病区消毒。每日一次大便培养，连查 2次，阴性则可否定诊断，并作订正报告。

　   (二)确定诊断
　　凡具有下列三项之一者即可确诊：
　　①有腹泻症状、粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者。
　　②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状如剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌和腹直肌)，粪便培养阴性但无其它原因可查者。如条件许可，对此类患者作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，可以诊断。
　　③在疫源检索中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状即明确的霍乱接触史者均可诊断。

　　(三)鉴别诊断
　　1. 急性细菌性痢疾：发热，大便呈粘液状，为脓血便，量少、有腹痛及里急后重。大便镜检有大量脓细胞。非典型痢疾病人可通过大便培养痢疾杆菌进行鉴别。
　　2. 急性胃肠炎：多数起病急、有不洁食物史，一同就餐者也发病，常先吐后泻，排便前多有肠鸣、阵发性腹部剧痛、大便常为水样或类似痢疾样的脓血便，个别重症患者大便可呈清水样或洗肉水样(特别是副溶血弧菌所致者)，很少发生肌肉痉挛、虚脱和高氮质血症。
　　3. 产毒性和致病性大肠杆菌肠炎 可通过病原分离、尤其使用鉴别培养基鉴别。
　　4. 病毒性腹泻 多由人轮状病毒感染引起，婴幼儿多见，自限性，大便稀软或呈黄水样，多数患者腹泻次数不多，多无腹痛。粪便培养可检测到轮状病毒。