腹主动脉瘤有哪些症状?得了腹主动脉瘤要怎么治疗?
来源: 时间:2022-02-11
腹主动脉瘤是一种非常危险的疾病,等于是将一个不知何时会爆炸的炸弹给带在身上。而主动脉瘤前期因难以被发现,等被体检查出或是出现症状,往往已经是非常严重的情况了。
腹主动脉瘤常见三大症状
(1)疼痛:为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。
(2)破裂:急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。
若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。
(3)其他严重并发症:瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。
腹主动脉瘤要怎样治疗
腹主动脉瘤不可能自愈腹,一旦破裂死亡率高达70% -90%,最严重的后果是破裂出血致死,所以需要及时进行治疗。
其中可分为手术治疗及介入治疗
1.手术治疗
手术治疗可以是腹主动脉瘤死亡率下降至5%以下,但并不是所有腹主动脉瘤的患者都要进行手术治疗。
外科手术适应证:
①瘤体直径≧5cm者,或瘤体直径<5cm,但不对称易破裂者;
②伴有疼痛,特别是突发持续性剧烈腹痛者;
③压迫胃肠道、泌尿系引起梗阻或其他症状者;
④引起远端动脉栓塞者;
⑤并发感染。瘤体破裂,或与下腔静脉、肠管形成内瘘者,应急诊手术。
腔内修复术对于严重肾功能不全、造影剂过敏者无法使用。
2.介入治疗
介入治疗-腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是指通过血管穿刺、导丝、导管、覆膜支架及双缝合器技术,不开刀,不缝针,就能达到隔绝腹主动脉瘤效果的微创手术方式。
介入治疗避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率,尤其为一些高龄、基础疾病多,不能耐受开放手术的的高危患者提供了治疗的机会。
3.药物治疗
配合治疗,腹主动脉瘤患者可以做这几件事
1.健康饮食,戒烟戒酒,保持大便、小便通畅;
2.严格控制血压;
3.定期复查,与专科医生沟通;
4.腰腹痛及早就医;
5.手术后发热、疼痛等等不适要及时咨询就诊的专科医生。
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