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肾动脉狭窄的症状表现是什么?肾动脉狭窄为什么禁用ACEI?

来源: 时间:2022-03-10

  肾动脉狭窄的症状表现是什么?肾动脉狭窄为什么禁用ACEI?肾动脉狭窄是指肾动脉异常狭窄的一种病症,动脉粥样硬化为首要病因。ACEI,即血管紧张素转化酶抑制剂,是一类常用来治疗高血压的药物,而肾动脉狭窄的症状又以高血压为主。但是,得了肾动脉狭窄却禁用ACEI类药物,这是为什么呢?肾动脉狭窄的症状表现是什么?肾动脉狭窄为什么禁用ACEI?让我们来看看。



  肾动脉狭窄的症状表现是什么?

  肾动脉狭窄的临床表现主要为高血压,且多以舒张压增高为主,呈恶性高血压型者起病急,进展快,病情重;呈良性高血压型者病程长,多无严重并发症。少数可表现为醛固酮增多型,有低血钾、高血压,红细胞增多,约半数在上腹或肾区闻及粗糙的持续性血管性杂音。

  老年肾动脉狭窄患者多数存在高血压和肾脏损害。轻度狭窄可以无症状,狭窄程度超过70%的重度患者才出现肾血管性高血压以及缺血性肾脏病的临床表现,血压持续严重升高可出现相关并发症,如心力衰竭、肺水肿、脑出血等。

  肾动脉狭窄为什么禁用ACEI?

  ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物通过抑制周围和组织的ACE(血管紧张素转化酶)使血管紧张素II生成减少,使血管扩张而达到降压的目的。

  肾动脉狭窄病人由于肾缺血而出球小动脉收缩,保持有效囊内压,从而保证肾的有效滤过。而ACEI类药物会使血管扩张,解除出球小动脉的收缩作用,使肾小球囊内压下降,肾功能恶化。肾动脉狭窄的治疗不仅要降压,而且要保护肾功能。

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