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脊柱肿瘤的治疗原则是什么?治疗脊柱肿瘤要注意什么?

来源: 时间:2022-08-17

脊柱也会长肿瘤?许多人都是一头雾水,其实现在肝、骨、肺、胃等都是高发癌症地带。脊柱肿瘤是发在骨上的肿瘤,今天就来看看脊柱肿瘤应该怎么治疗吧。

脊柱肿瘤的治疗原则是什么呢?

1.脊柱肿瘤的治疗方法要根据肿瘤的大小,以及其良恶性来决定。脊柱肿瘤应先拍摄X线来观察肿瘤的大小,必要时还可以加做磁共振检查来明确其是否有侵犯周围软组织。

2.手术治疗仍是脊柱原发肿瘤的主要治疗方式。应该明确诊断、做出初步分期,术前应在脊柱肿瘤外科主导下、多学科协作决定治疗方案:介入科实施栓塞或主动脉球囊,减少术中出血;血管外科协助游离血管显露肿瘤,甚至血管搭桥(主动脉、椎动脉等);麻醉科控制降压、减少术中出血,监测神经电生理;肿瘤切除后,成形科协助转移皮瓣或肌皮瓣减小空腔、关闭切口;重症监护病房加强术后管理、支持;肿瘤内科决定药物治疗的方案和时机;放疗科决定放疗的方式与时机。

3.Enneking分期可很好的指导四肢肿瘤的治疗。四肢原发恶性骨肿瘤中常见骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤,多为高度恶性,早期转移多;而脊柱肿瘤中常见的是脊索瘤、骨巨细胞瘤,多为低度恶性或交界性,易于局部复发,转移相对少见。

4.脊柱肿瘤多数对化疗无效。手术治疗多数是经瘤手术,也有保留神经功能的反复减瘤手术。手术边缘无瘤往往比保留神经功能、保持脊柱稳定性更为重要。

(1.)硬膜囊与脊髓脊柱肿瘤侵入椎管内时,行边缘性切除(保留硬膜囊)或广泛性切除(切除受累硬膜囊)。

(2.)神经根相比之下,C1-4、T2-12的神经根功能不太重要,可以切断。例如在TES手术中需常规切断病变节段相应的一对胸椎神经根。C5-T1、L3-S2神经根切断会带来明显的神经功能损害,需慎重。如拟广泛切除,必要时也需切断。

脊柱肿瘤手术的治疗原则有这些,希望医生在线的科普会对患者有所帮助。

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