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认识我们的肝脏、胆囊

来源: 时间:2006-08-31

  肝脏是人体最大的实质性脏器,成人重约1.2㎏~1.5㎏,大部分位于右上腹部,小部分位于左季肋区。肝上界:与膈穹窿一致,在锁骨中线右侧平第5肋,左侧平第5肋间隙,在前正中线位于胸骨体与剑突结合处。肝下界:成人与肋弓一致,在剑突下约3cm,幼儿可低于肋弓,但不超出2cm,7岁以后与成人相等。[-hzh-]

  它具有分泌胆汁、解毒、免疫和对碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及体内激素的代谢作用

  一﹑代谢功能:

  ①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合成肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解
为葡萄糖供机体利用。

  ②蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白﹑酶蛋白及血浆蛋白的生成﹑维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反应﹑尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。

  ③脂肪代谢:脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成﹑脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。  

  ④维生素代谢:许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。   

  ⑤激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调。

  二﹑胆汁生成和排泄:胆红素的摄取﹑结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造﹑分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊
浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化和吸收。

  三﹑解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解产物, 均在肝脏解毒。

  四﹑免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的各种抗原。

  五﹑凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。

  六﹑其它:肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁 ﹑磷﹑等电解质调节失衡,常见的是水钠在体内潴留,引起水肿、腹水等.

  肝脏的镰状韧带和肝圆韧带,将其分为左右两叶,胆囊位于肝右叶的胆囊窝内。胆囊呈倒梨形,约8㎝×3㎝大小,壁厚2㎜,可储存胆汁50ml左右。胆囊分为底、体、颈三部分,其底突出于肝前缘,与腹前壁相贴,当胆囊发生炎症时,在体表投影区(即右锁骨中线与右肋弓相交处)有明显压痛,甚至寒战、高热等全身症状。胆囊颈部呈袋状扩大,称Hartmann袋,胆囊结石常窝藏于此处。

  胆囊具有贮存和浓缩胆汁,并调节胆管内压及排放胆汁的作用。胆汁是一种味苦的浓稠液体,除水外,还有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及多种无机盐等成分。胆汁对胆肪的消化和吸收具有重要意义。当其中的各成分比例长期不当,可发生胆囊结石息肉甚至癌变.

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