首页 > 膝关节痛
膝关节疼痛是临床上常见的症状之一,常常伴发膝关节肿胀、伸屈功能受限等。常见的原因有膝关节骨关节炎或退变、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、外伤、肿瘤、先天畸形等,上述问题都可损害关节结构,进而引起膝关节疼痛。 
疾病名称 : 膝关节痛 英文名称 : knee-joint pain
疾病别名 : 膝关节疼, 膝盖疼痛, 膝盖痛, 膝痛
发病部位 : 膝盖, 膝关节 就诊科室 : 骨科
关键症状体征 : 膝关节处疼痛、胀痛,不适,膝关节活动受限等
多发人群 : 中老年女性, 身体肥胖者 治疗方法 : 休息恢复, 功能锻炼, 药物治疗, 热敷, 针灸, 手术治疗, 外用药膏, 局部红光照射
治疗费用 : 相关药品 : 万通筋骨片, 炎痛喜康, 舒筋活血片, 正骨水, 芬必得
相关手术 : 关节镜手术, 部分膝关节置换术, 全膝关节置换术 常见疾病 : 普通疾病

病因病理

膝关节痛常见的原因有膝关节骨关节炎或退变、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、外伤、肿瘤、先天畸形等,上述问题都可损害关节结构,进而引起膝关节疼痛。 
1.膝关节骨关节炎或退变
以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍。
2.类风湿性关节炎
一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症为特征,如发生在膝部可引起膝关节疼痛。
3.痛风性关节炎
痛风患者的主要表现之一,为单钠尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应,如发生在膝部可引起膝关节肿痛发热。
4.膝关节外伤
膝关节外伤是膝关节受到外部应力而发生的损伤,膝关节位于身体两个最大的杠杆臂之间,承受较大的力,易引起扭伤和骨折,尤其在体育活动中,膝关节的损伤以韧带和半月板的损伤最为常见。
5.膝关节肿瘤
膝关节部位的机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞异常增生所形成的占位性赘生物。膝关节部位的肿瘤包括良性的肿瘤,比如骨囊肿、骨软骨瘤,以及恶性的肿瘤,比如骨肉瘤。膝关节肿瘤可能会压迫神经导致疼痛。
6.膝关节先天性畸形
膝关节先天性畸形是膝关节因先天性发育原因造成的先天性结构和功能改变及异常,表现为膝关节弯曲变形,过伸、半脱位和脱位,不能够正常行走或者是长期的发育不良。膝关节先天性畸形由于膝关节结构的改变可能压迫神经导致疼痛。
[展开]

检查化验

1.查体,做膝关节压痛检查,膝关节的屈伸关节活动度检查,查看膝关节的体格受影响程度。
2.拍片,做影像学检查,包括核磁共振、CT检查,排除骨质增生以及半月板损伤。
3.风湿因子等方面的检查,排除风湿疾病。
[展开]

治疗用药

药物治疗
治疗膝关节痛的药物,主要有改善症状的消炎止痛药,以及保护软骨的药物。 
1.消炎止痛药能够消除滑膜分泌的炎症刺激因子,缓解关节疼痛,最常见的是非甾体抗炎药物,常用的包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚等。 
2.氨基葡萄糖是一种软骨保护药物,具有修复软骨和减轻关节疼痛的作用。通过口服氨基葡萄糖,能够使全身的软骨有所改善。 对于口服药物治疗效果不好的患者,或者膝关节积液比较明显的患者,可以选择关节腔内注射药物,如膝关节炎的患者,可以选择注射玻璃酸钠、几丁聚糖。
物理治疗
加强膝关节周围的肌肉会使之更加稳定。训练主要针对大腿前方的肌肉(股四头肌)和大腿后方的肌肉(股后肌群)。改善平衡的锻炼也很重要。
足弓托,有时在足跟的一侧使用楔形托,有助于减轻膝关节受骨关节炎影响最大的一侧所受的压力。在某些疾病中,可使用不同类型的支具来帮助保护和支撑膝关节。
注射治疗
有时,医生可能建议将药物直接注射到关节内。例如:
1、糖皮质激素: 将糖皮质激素药物注射到膝关节内,可能有助于减轻关节炎发作的症状,并缓解疼痛数月。注射药物并不是对所有患者都有效,而且有较小的感染风险;
2、辅助润滑剂: 这是一种粘稠的液体,与关节内天然具有的润滑液体相似,可注射到膝关节内,以改善关节的活动度,缓解疼痛。一次或多次注射后,病情缓解可长达6个月至1年。
手术治疗
如果膝关节出现了需要手术治疗的损伤,通常不需要立即接受手术。在作出任何决定之前,结合你最关注的方面,考虑非手术康复和手术修复的利弊。如果你选择接受手术,选项包括:
1、关节镜手术: 根据损伤情况,医生也许能通过一些膝关节周围的小切口,借助光导纤维摄像仪和细长的器械,检查并修复关节损伤。关节镜可用于去除膝关节内的游离体,摘除或修复受损的软骨,和重建撕裂的韧带;
2、部分膝关节置换术: 在这个手术(关节单髁置换术)中,医生应用金属和塑料制成的假体,仅置换膝关节受损最严重的部分。手术常可以在小切口下完成,且通常仅需在医院住一晚。恢复也会比全膝关节置换术快很多;
3、全膝关节置换术:在这个手术中,医生将股骨、胫骨和髌骨受损的部分切除,并用人工关节进行置换,人工关节由金属合金、高等级塑料和聚合物制成。
[展开]

以上内容部分来源于网络

温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。