胃癌可以腹腔镜吗？答案是可以的，但是胃癌腹腔镜手术的条件是非常苛刻的。除了胃癌腹腔镜微创外，还有一种新型手术方式，ESD胃镜下局部切除术。一起来看看吧。

胃癌腹腔镜微创手术是什么呢？

腹腔镜手术是新近出现的一种外科手术方法，对于胃癌患者，它比其他开腹手术有更多重要的优势比如术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、肠道功能恢复早以及患者住院时间缩短等。腹腔镜手术有其自身的局限性，相较于开腹手术，腹腔镜手术在操作难度上大大提升，对术者的要求比较高，手术并发症的风险相对会高一些。此外，腹腔镜手术在淋巴结清扫、肿瘤的根治性切除方面也有一定的局限性，对于肿瘤分期偏晚的患者，腹腔镜手术不一定是最佳选择。

ESD胃镜下局部切除术是什么呢？

无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术，其本质都是对胃进行大部或者全部切除，术后创伤及并发症都比较严重。那么有没有可能不做手术切除胃，只是局部把肿瘤像“挖土豆”那样给“挖”掉呢？其实也不是不可以，对于某些特定条件下的肿瘤，真的可以采用“挖土豆”的办法！

这个办法的学名叫做内镜黏膜下剥离术，也就是我们常说的ESD手术。ESD是近年来新出现的一种治疗手段，使胃癌能够在胃镜下局部切除，免除了开腹手术的痛苦，ESD与传统手术及腹腔镜手术比较，具有恢复快、创伤小、没有手术切口等优势，仅仅一次胃镜即可彻底治愈胃癌。但是，ESD并不适用于所有的患者，同样要求比较严格。根据NCCN国际胃癌治疗指南及日本胃癌治疗指南，只有当肿瘤局限于黏膜内也就是肿瘤分期为T1a时ESD才可行，同时肿瘤的大小不能超过3cm，肿瘤的病理类型必须是恶性程度较低的分化型胃癌，不能存在深溃疡，符合以上条件的患者非常幸运，可以选择ESD这种更具优势的治疗方法。

不论是哪种手术方法，都需要确保手术能彻底清除肿瘤以及尽可能地保证患者在手术后的生活质量。